Definition du Diabete

 

 

Le diabete de type 1 appele insulinodependant, touche avec predilection les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.
En France, cent cinquante mille personnes sont atteintes de ce diabete insulinodependant, dont dix mille enfants de moins de vingt ans. Ce diabete est du a la destruction auto-immune des cellules insulinosecretrices du pancreas.
Son traitement consiste a apporter l'insuline manquante tout en s'assurant d'une conduite dietetique et d'une hygiene de vie adaptee.

Le diabete de type 1 insulinodependant (DID) se produit lorsque des cellules specialisees du pancreas, les cellules Beta, situees dans les ilots de Langerhans, sont detruites.
Ces cellules endocrines ont pour fonction la production d'insuline, une hormone indispensable a l'assimilation et l'utilisation du sucre dans le corps. Son role est de permettre au glucose, un sucre produit lors de la digestion des amidons et des sucres complexes, de penetrer depuis le sang dans les cellules du corps. L'insuline est donc communement comparee a une clef servant a ouvrir la porte des cellules aux molecules de sucre.
Elle a un role particulier a jouer au niveau du foie et des muscles. Au niveau du foie, elle permet au sucre ingere durant les repas d'etre stocke en vue d'une utilisation ulterieure.
Au niveau des muscles, elle permet au sucre, leur principal combustible, d'y acceder.
Le diabete de type 1 est une maladie auto-immune ; a la suite d'un choc immunitaire, le corps produit des anticorps a l'encontre de ses propres cellules Beta qui seront donc detruites. Il n'y a donc plus aucune production d'insuline.

Il en suit deux consequences :

- les muscles utilisent alors les graisses afin de fonctionner, ce qui provoque des dechets toxiques pour le corps ainsi qu'une importante perte de poids ; sans traitement, le diabete de type 1 conduisait autrefois a la mort.

- la deuxieme consequence est l'elevation de la glycemie (hyperglycemie), qui provoque a court terme des urines abondantes, entrainant de fortes soifs et d'inntenses fatigues notamment dues au fait que les reins tentent d'eliminer l'exces de glucose sanguin ; a long terme, l'hyperglycemie provoque des problemes nerveux et cardiovasculaires. Le taux glycemique normal est au alentours des 1 gramme, ou 5,5 mmol de glucose par litre de sang.
L'insuline ne peut etre remplacee par une autre substance, car elle seule permet le passage du sucre sanguin aux muscles.

Le traitement du diabete de type 1 repose donc sur une seule necessite : avoir de l'insuline (en quantite adaptee). Actuellement, l'unique solution consiste a s'injecter cette hormone.
Ce diabete est egalement appele diabete "maigre" du fait de l'amaigrissement spectaculaire des personnes atteintes et pas encore traitees, ou diabete "juvenile" car il touche surtout des jeunes personnes. Globalement, cette forme represente le 10% des personnes atteintes du diabete.

 

Le diabete de type 2 est du a un dysfonctionnement des cellules insulinosecretrices, associe a une resistance a l'insuline, d'autant plus aggravee que la surcharge ponderale est importante. Le diabete de type 2 touche avec predilection l'adulte d'age mur (environ deux millions de personnes en France). Le risque de diabete de type 2 chez l'enfant, est en constante progression.

Le traitement du diabete de type 2 de l'adulte associe une conduite dietetique exemplaire associee aux activites physiques adaptees. Le traitement medicamenteux associe les traitements facilitant la liberation de l'insuline et les medications luttant contre l'insulinoresistance. Les anomalies importantes du controle glycemique accelerent l'insulinopenie justifiant l'introduction de liinsulinotherapie dans l'arsenal therapeutique. 

Vivre avec un diabete ne traite pas en detail du diabete de type 2.

Dossier extrait d'une etude de maturite de Mr Remy Bucheler, que je remercis pour son excellent travail et pour son aimable autorisation a copier un extrait de sont etude.